足と姿勢の研究所

おはようございます。「と姿勢の研究所」管理人フィジ男です。

今朝は膝関節です。

問題１　膝関節について正しいのはどれか。２つ選べ。
1. 側副靱帯は伸展時に弛緩する。
2. 前十字靱帯は伸展時に弛緩する。
3. 屈曲の最終段階はすべり運動による。
4. 回旋運動が起こる。

問題２　膝関節半月の機能で誤っているのはどれか。
1. 荷重分布を均等化する。
2. 衝撃に対して緩衝作用がある。
3. 膝関節の適合性を良好にする。
4. 滑液を荷重部分に集中させる。

問題３　膝関節伸展時に弛緩しているのはどれか。
1. 前十字靭帯
2. 後十字靭帯
3. 外側側副靭帯
4. 内側側副靭帯

問題４　膝関節の靱帯で誤っているのはどれか。
1. 膝横靱帯は内・外側半月を前面で結合する。
2. 前十字靱帯は大腿骨顆間窩と脛骨前顆間部とを結ぶ。
3. 後十字靱帯は脛骨の後方への滑り出しを防ぐ。
4. 外側側副靱帯は膝関節屈曲位で緊張する。

問題５　膝関節の運動で正しいのはどれか。
1. 前十字靭帯は完全伸展位で弛緩する。
2. 屈曲の最終運動ではすべり運動である。
3. 完全伸展位から初期屈曲には外旋が起こる。
4. 後十字靭帯は脛骨の前方への逸脱を防ぐ。

問題６　膝について誤っているのはどれか。
1. 膝には屈曲、伸展および回旋運動がある。
2. 大腿骨の外側顆は内側顆より大きい。
3. 外側半月は外側側副靭帯と結合している。
4. 内側半月はＣ字状である。

問題７　膝関節屈曲位で下腿を外旋させるのはどれか。
1. 大腿二頭筋
2. 半腱様筋
3. 半膜様筋
4. 薄筋

問題８　膝関節の運動で誤っているのはどれか。
1. 後十字靭帯は後方への逸脱を防ぐ。
2. 前十字靭帯は完全伸展位で弛緩する。
3. 屈曲位から伸展運動時に脛骨は大腿骨に対して外旋する。
4. ころがり運動は完全伸展位から屈曲初期で起こる。

解答・・・問題１.３、４　問題２.４　問題３.２　問題４.４　問題５.２　問題６.３　問題７.１　問題８.２

補足１　膝関節の動きと靭帯の緊張
　　外側側副靭帯 　内側側副靭帯 前十字靭帯 後十字靭帯
伸　展 　　＋ 　　　　　　　＋ 　　　　　　　　　＋ 　　　　　　－
屈　曲 　　－ 　　　　　　　－ 　　　　　　　　　※ 　　　　　　※
外　旋 　　＋　　　　　　　　　 ＋　　　　　　　 －　　　　　 －
内　旋 　－（＋） 　　　　　　－（＋） 　　　　　　＋ 　　　　　　＋
　　　　　　　※：屈曲の程度によって緊張の度合いがかわる。
　　　　　　　＋：緊張，－：弛緩

補足２　半月板の役割
1. 適合性を良好にする
2. 緩衝作用
3. 可動性を適正にする
4. 関節内圧の均等化
5. 滑液の分散
6. 側方同様防止
7. 関節包の挟み込みを防ぐ
8. 大腿骨と脛骨の関節面と隙間を埋めるなど

補足３　キーワード
1. 鵞足筋：半腱様筋、薄筋、縫工筋
2. 鵞足筋の緊張：膝関節内旋筋、側方安定性の補強
3. ころがり運動：膝関節完全伸展位から屈曲初期（０°～３０°）（３０°～９０°ころがり＋すべり）
4. すべり運動：膝関節屈曲最終域（９０°～）
5. 終末強制回旋運動（screw home movement）：完全伸展位での外旋運動（⇔屈曲初期での内旋運動）
6. 膝を締める（locking mechanism）：　　　　　　　　　　　　　　〃